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“微创”视角 尽显无限魅力
作者:通讯员 金京日     发布日期:01-20     最后修改:01-20     来源:本站原创    点击数:4373次

关节外科是我院重点发展科室,为适应医学发展和学科建设,我院关节外科分为运动医学微创治疗组、矫形外科组。自关节外科成立以来,运动医学及微创治疗的理念在不断地深入、普及和升华。关节外科在院领导的高度重视和大力支持下,在科主任李林教授的带领下,运动医学微创治疗组在经历了近十个春秋寒暑的不懈拼搏努力下,取得了一个又一个可喜成果。

所谓骨科运动医学,它涵盖了许多骨科学运动损伤的相关内容,并着重于软骨、韧带、肌腱等软组织损伤的研究。以往,运动损伤多发生在专业运动员,如今随着全民健身运动的广泛开展,运动已成为人们日常生活的一个重要组成部分,在普通人群或体育爱好者中也经常出现各种运动损伤,因此,现在的骨科运动医学研究领域和服务范围在不断扩大。通过深入研究,骨科运动医学工作者发现了许多过去不为人们所知的病变,如SLAP损伤、股髋撞击症、膝后外侧角损伤、腱病等运动损伤,加之运动损伤后快速恢复和重返运动的功能需要日渐增强,使运动创伤治疗技术的进步有了强大动力。“功能至上”的理念要求我们必须选择合理的治疗方法,正确把握手术的适应症和时机,积极贯彻康复训练的理念。与此同时,关节镜设备及相关产品的开发也为骨科运动医学医师提供了日臻完备的微创治疗手段。无疑,运动医学在医学领域里逐渐成为一颗最为璀璨的明星之一。

然而,运动医学与关节镜微创技术则成了一个不可分割的共同体。关节镜微创技术的发展和应用,被誉为外科领域的重大革命。它在一定程度上也为骨科医师、运动医学医师、运动队队医,去更加深入了解和剖析运动医学,指导临床治疗,提供了一个不可不为之赞叹的医学“魔法杖”。因为,关节镜属于微创诊断、治疗技术,并由特殊器械设备和具有掌握手术技巧的医生来完成。可借助关节镜及其附带的彩色成像系统,医生便可看到关节内几乎所有的部位,且病灶图像经过放大,病变部位可以看得更为清楚、准确。弥补了计算机扫描(CT)或核磁共振(MRI)等因显示范围局限,影像间接失真而使诊断的准确率下降,有时甚至误诊、漏诊的可能。由于切口极小,手术对周围组织的损伤小,手术具有安全、方便、术后恢复快、疗程短、疗程好等优点。目前,其优异的诊治效果和对现代的微创外科理念的良好体现,关节镜微创技术已经成为骨科学不可或缺的一项专门技术。这足以说明,关节镜微创技术为人类所带来的福音。

在充满激烈竞争的医疗环境下,关节外科是1986年在国内较早开展关节镜微创治疗的科室。但由于设备的陈旧,加上大家对关节镜的认识不足,一直停滞不前。微创治疗包括膝关节前、后交叉韧带重建,半月板损伤缝合修复,软骨修复,滑膜皱襞增生修复术,关节内骨折的镜下修复,关节内游离体取出等微创手术治疗,以及髋臼唇裂伤、肩袖部分或全层裂伤、肩峰撞击综合症、肩关节不稳定、踝关节不稳定、肘关节不稳定等各类关节镜下的诊断及治疗。

关节外科副主任崔白日教授留美回国后,2002年引进了第一台Linvatec关节镜器械,起初主要是以膝关节的诊断和简单意义上的治疗为主。后来,随着运动医学理念的不断深入和掌握,以及关节镜技术的不断提高和娴熟,关节外科关节镜微创技术在近几年来得到了量的积累和质的飞跃。2008年,在基础理论和技术都比较完善的前提下,由髋关节治疗组——副主任医师李青松、任红革等医务人员成功完成了我院第一例髋关节镜手术治疗髋关节撞击综合症,随后,踝关节治疗组——主治医师金日成功完成了我院第一例踝关节镜手术治疗踝关节撞击综合症;2009年,关节外科则率先悄然地走在了东三省医学界的前列,并在肩关节治疗组——副主任医师刘彦群的大胆尝试下,成功地完成了我院第一例肩关节镜手术治疗肩袖损伤。

现在成为以膝、肩关节为主,肘、髋、踝关节为辅开展各类关节镜下微创手术的单病种管理体系。201010月至20113月,副主任医师刘彦群在北京医科大学第三医院运动医学中心为期6个月系统的关节镜技术培训学习归来后,于201110月成功地完成了我院第一例肘关节镜手术治疗肘关节不稳定,并填补了在关节镜领域的空白。近年来,关节外科关节镜手术量逐年显著递增,2010年度关节镜手术量仅为270余例,而2011年度截至12月中旬,关节镜手术量约为380余例,包括了除膝、肩关节以外,还有髋、踝、肘等关节,提高之迅速,病种之全面,技术之熟练,都是前所未有的。而且,关节镜器械也得到了全面的翻新,由原来的一无所有,现有可独立完成四肢所有各大关节的施乐辉(Stonesonic)和史塞克(Stryker)系列的设备,并已经具备了比较全面的理论和技术。

今年7月在沈阳召开的第五届东三省运动医学理论与技术研讨会上,我院关节外科首次亮相于全国各地骨科精英面前,并毫不保留地将我院在运动医学领域里所做出的成绩及延医人拼搏向上的精神风貌充分展现出来,在那个医学音符无比活跃的、代表着先进医学的神圣殿堂里得到了全国同行们由衷的赞许和热烈的掌声,这恰恰只是一个开始。我们会不断提高,拼搏向上,再创辉煌。