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延医专家显微镜下妙手回春 接活离断十小时的拇指
作者:     发布日期:05-06     最后修改:05-06     来源:本站原创    点击数:792次
近日,汪清县某木材加工厂工人盛女士在工作时不慎被电锯将右拇指割断,在离断10小时后,才转至我院就医。以主任方龙云教授为首的手外科医疗团队紧急救治,在高倍显微镜下为她进行断指再植术,才为其保住了手指功能。住院期间,盛女士身体情况稳定,移植的手指已可以轻微活动,不久即将出院。
盛女士今年34岁,是汪清县某镇一家小型木材加工厂的工人。3月14日8时许,盛女士像往常一样使用切割机对木料进行切割,突然有一块木料跳到操作台外面,她当时没有多想,就用手把它摆正。不料木料刚摆正,电锯就落下来了,当时就把盛女士还放在木料上面的右手拇指切断。盛女士当场疼痛难忍,几近昏厥。工厂工友赶紧拿起她断掉的手指,并联系车辆将她送往当地医院救治。
到达当地医院后,当地医生赶紧为她进行消毒、止血。在简单处置结束后,当地医生建议盛女士赶紧转院治疗,去长春或者延吉。这时,盛女士已经由于惊吓过度晕厥多次,当地医院也抢救了多次,工厂工友不敢贸然做主,赶紧联系了盛女士的丈夫,并决定转院,也就因此耽误了不少时间。盛女士丈夫赶到后,才将盛女士带上朋友的车,开车直奔延边医院。
到达延边医院时已经18时许,延边医院立即为其开通“绿色通道”,将其送往手显外科救治。据医院手显外科主任方龙云介绍,当时伤者刚送来时四肢抽搐、肌肉紧张,伤情也非常严重,拇指已经被电锯完全锯断,神经、骨头都受到严重创伤,离断口还处在关节部位,最严重的是离断已经近10个小时,手术难度非常大,必须要在有限时间内进行,错过了时机,就可能影响手指成活。
看到盛女士年纪尚轻,失去右手拇指功能,将严重影响其今后的生活质量。手显外科主任方龙云团队随即会诊,针对盛女士的伤势制定详细的诊治方案。19时许,盛女士实施麻醉后被推进手术室,方龙云团队为其实施了断指再植术。为了节省时间,两台显微镜同时进行,一组在离断肢体找肌腱、神经、血管做好标记,一组在受伤伤口找肌腱、神经、血管做好标记。“手指里的许多血管都很细,缩在肌肉组织里,这些血管都关系到伤者手指日后的血液供应情况,因此务必找到。”一名参与手术的归国博士说,他们在经过标记之后,方龙云主任使用比头发丝还要细的微创线进行精准对合,并时刻留意血管是否畅通。经过两个小时的努力,手术成功。
3月23日,记者在手显外科病房,见到了正在恢复治疗的盛女士。她右手裹着厚厚的纱布,露出的拇指皮肤血色正常。“现在一点也不疼了。”盛女士说,虽然活动还有一点点困难,但是有感觉了。医生告诉记者,只要再恢复一段时间,通过功能锻炼,可实现右手抓、捏、握等动作,再植拇指完全可以达到正常拇指的功能。
方龙云主任说,一旦发生断指意外,最好马上找块干净的纱布包住断指,再裹上一个塑料袋,然后放入装有冰块的杯子或盒子里,以防止断指因缺血发生组织坏死、肿胀,并及时到医院做再植手术。
另外,伤者要把握断指再植的黄金时间,一般夏季为6至8小时,冬季为10至12小时。若超过时限,手部肌肉和神经坏死,就失去了再植的机会。