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延边大学附属医院(延边医院)多学科协作成功完成一例疑难鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除手术

近日,延边大学附属医院(延边医院)党委副书记、院长、耳鼻咽喉头颈外科主任医师金永德与眼科主任医师吴成哲通力协作,在麻醉科、手术室医护人员的密切配合下,共同完成了一例疑难鼻腔鼻窦恶性肿瘤侵犯眼眶患者的手术治疗。

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这是一名78岁的老年女性患者,既往左眼不适伴溢泪3年,近8个月出现持续性鼻塞及反复鼻出血,遂来我院耳鼻咽喉头颈外科就诊。经检查后,以“左侧鼻腔鼻窦恶性肿瘤”被收入科室住院治疗。入院后经过进一步检查,发现肿物已累及眼眶,病情十分复杂。

考虑到手术风险高、难度大,加上患者高龄,基础性疾病多等情况。金永德高度重视救治工作,多次组织多学科会诊,对患者病情进行详细分析讨论。会诊专家一致认为患者目前诊断明确,已有侵犯症状,虽有手术指征,但手术难度很大,术中需要克服的难题很多,对手术团队、麻醉团队都是艰巨的挑战,需要耳鼻咽喉头颈外科和眼科进行联合手术。

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为保障患者生命安全,金永德、吴成哲带领的手术小组,为患者“量身定制”了肿瘤切除手术方案;具有丰富临床麻醉经验的麻醉科医生为患者制定了详细的麻醉方案并负责具体实施;相应科室联合对术中可能发生的状况拟定了充足的预案。

一切准备工作就绪,2月22日手术如期进行,金永德和吴成哲先后主刀为患者实施“左侧鼻颅底恶性肿瘤切除术、左眼眶肿物切除术、结膜囊成形术及眼睑成形术”。

金永德先在鼻内镜下行肿物切除术,镜下可见肿物侵及眶内、鼻腔、上颔窦、筛窦,取部分肿物送至术中冰冻示:(左侧鼻腔)上皮恶性肿瘤,浸润生长。因鼻内镜下眶内肿物不能切净,故经鼻外入路切除部分眶内肿物。侵及眶内的肿物过大,由眼科吴成哲分次进行肿物切除。多科室协作下,手术历时3个小时完美收官,成功为患者摘除了肿瘤。术后,患者左侧眼球突出情况得到明显的改善,得到患者及家属的一致好评。

此次手术通过多学科协作模式,全面评估肿瘤可切除性,制定合理的个性化治疗方案,不仅为患者成功解决了身心的双重困扰,也体现了我院MDT多学科联合精准治疗的优越性及强大的综合诊治能力。未来,我院将继续发挥区域医疗中心优势,不断提升疑难疾病的诊治能力,更好地为延边地区人民群众的生命健康保驾护航。